Острый гломерулонефрит

Опубликовано 08.02.2020 автором grandrepetitor.ru
Подробности
Категория: Поликлиническая педиатрия

Острый гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек иммунопатологического характера с преимущественным поражением почечных клубочков и вовлечением в процесс почечных канальцев, интерстициальной ткани, сосудов.

Ранняя реабилитация – это успешное лечение острого процесса в стационаре. С целью улучшения функции почек назначаются постельный режим, диета, препараты, улучшающие почечный кровоток (курантил, эуфиллин), электрофорез с 1 %-ным раствором никотиновой кислоты или гепарином.

Поздняя реабилитация включает санаторный этап, который проводится в поликлинике или в местном санатории. Продолжаются назначенная ранее терапия, диета в пределах стола № 7, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, санация очагов хронической инфекции и лечение сопутствующих заболеваний.

Показан лечебно-двигательный режим с ограничением физических нагрузок и включением утренней гимнастики по индивидуальному плану, ЛФК, игр, музыкальных занятий. Рекомендуется дневной отдых.

Большое значение имеет диета. Она должна быть полноценной с учетом возраста больного. Назначаются физиологические нормы белка, жиров и углеводов с включением полноценных белков, ненасыщенных жирных кислот, витамины. Из рациона исключаются экстрактивные вещества, эфирные масла, копчености, острые приправы, специи.

Большое место в санаторном лечении занимает физиотерапия. Применяют парафиновые аппликации на поясничную область. Для устранения почечной ишемии используют электрофорез новокаина на поясничную область.

Расширяя кровеносные сосуды, усиливая диурез, магний положительно влияет на течение заболевания и самочувствие больного. Показаны также облучения поясничной области лампами соллюкс или инфракрасными лучами. С целью десенсибилизации организма, уменьшения воспалительных явлений в почках применяют электрофорез кальция. На этапе санаторного лечения важная роль отводится лечебной педагогике и психотерапии.

Восстановительное лечение, или вторичная профилактика, производится в условиях поликлиники с использованием факторов курортного лечения или на курорте. Однако лечение на курорте показано детям с отсутствием признаков обострения процесса в почках в течение года.

На этапе курортного лечения проводятся закаливание детей с использованием всех методов курортного лечения: бальнеотерапия, грязевые аппликации, а также климатотерапия; санация хронических очагов инфекции.

Динамическое наблюдение осуществляется в течение 5 лет после перенесенного острого процесса. Ребенок наблюдается педиатром и нефрологом. Осмотр проводится раз в квартал на 1-м году, в последующем – 2 раза в год.

Полное обследование осуществляется 2 раза в год в момент госпитализации для реабилитации и включает исследование мочи, крови, выполнение биохимического анализа крови.

Рубрика: Поликлиническая педиатрия | Комментарии к записи Острый гломерулонефрит отключены

Извращение инстинкта сохранения (продолжения) рода

Опубликовано 08.02.2020 автором grandrepetitor.ru
Подробности
Категория: Психиатрия

Гипоэротизм (гипосексуальность) – ослабление, понижение полового влечения. Наблюдается при астении, депрессии, при приеме нейролептических препаратов.

Гиперэротизм (гиперсексуальность) – повышение либидо. Отмечается у больных с органической патологией, при маниакальном синдроме.

Перверзии – извращение полового влечения. Сюда относятся всякие сексуальные отклонения от сексуальной нормы (по МКБ-10: парность, гетеросексуальность, половозрелость, добровольность связии т. д.

Расстройства половой идентификации.

Транссексуализм – ощущение себя и отнесение себя к противоположному полу, обычно сопровождается стремлением изменить свой внешний облик.

Трансвестизм двойной роли – ограничивается ношением одежды противоположного пола, больные стремятся быть временно признанными лицами противоположного пола.

Расстройство половой идентификации в детском возрасте. Проявляется отказом от ношения женской одежды, имитацией мальчишеского поведения (отказ от мочеиспускания сидя), утверждениями о принадлежности к противоположному полу. Для постановки диагноза необходимо наличие данного расстройства более полугода.

Расстройства сексуального предпочтения.

Гомосексуализм (исключен из МКБ-10) – влечение к лицам своего пола. Может сочетаться с влечением и к противоположному полу (бисексуализм). Больные не стремятся к перемене пола.

Фетишизм – какой-нибудь неживой предмет является объектом сексуального влечения (половой символизм). Чаще всего объектом полового влечения являются детали туалета.

Фетишистский трансвестизм – переодевание в одежду противоположного пола, связанное с половым возбуждением. После сексуального удовлетворения возникает сильное желание снять одежду противоположного пола.

Эксгибиционизм – сексуальное возбуждение возникает при демонстрации своих половых органов окружающим, случайным прохожим, нередко сопровождается мастурбацией.

Вуайеризм – тенденция подглядывать за людьми во время сексуальных или интимных занятий, что сочетается с половым возбуждением и мастурбацией. Желание вступить в половую связь с объектом наблюдения отсутствует.

Педофилия – половое влечение проявляется к детям допубертатного возраста.

Садомазохизм – половое возбуждение наступает вследствие причинения (или испытания) боли и унижения. Может проявляться в чистом виде как садизм, как мазохизм и как смешанная форма извращения – садомазохизм.

Множественные расстройства сексуального предпочтения – характерно сочетание нескольких сексуальных отклонений (фетишизм, трансвестизм, фроттеризм).

Рубрика: Психиатрия | Комментарии к записи Извращение инстинкта сохранения (продолжения) рода отключены

Судебно-медицинская экспертиза крови

Опубликовано 08.02.2020 автором grandrepetitor.ru
Подробности
Категория: Судебная медицина и психиатрия

Следы крови играют важную роль в следственной практике, поскольку они часто являются следами происшествия или совершенного преступления

Вопросы, разрешаемые при экспертизе следов крови, определяются как обстоятельствами дела, так и экспертными возможностями.

Выявление следов, похожих на кровь, производят визуально при естественном свете, ярком солнечном или искусственном освещении с использованием лупы или без нее; осмотром в ультрафиолетовых лучах; осторожным поскабливанием острым предметом поверхности следа (особенно если он имеет темный цвет); микроскопическим исследованием вырезок из подозрительных участков, которые предварительно обрабатывают концентрированной серной кислотой.

Определение видовой принадлежности крови.  После выявления на вещественных доказательствах следов крови необходимо определить видовую специфичность ее белков, т.е. установить, принадлежит ли кровь человеку или какому-нибудь животному.

Определение групповой принадлежности крови.  Классическая система группы крови АВО имеет первостепенное значение для судебно-медицинской дифференцировки следов крови. Это связано с высоким полиморфизмом этой системы, благоприятной частотой распространения групп среди населения всего земного шара и, главное, с исключительной устойчивостью антигенов этой системы крови к внешним воздействиям среды. В пределах данной системы всех людей можно разделить на четыре основные группы: 00 (I), АО (II), ВО (III) и AB(IV).

Определение половой принадлежности крови.  Решение этого вопроса часто имеет огромное значение для следствия, особенно в тех случаях, когда групповая характеристика крови лиц разного пола, проходящих по делу, совпадает. Известно, что у женщин имеются две одинаковые половые хромосомы (XX), а у мужчин две разные (XY). Для мужской хромосомы «Y» характерно специфическое свечение (люминисценция), возникающее при обработке мазка крови, а следовательно, и ядер ее клеточных элементов специальным красителем (флюорохромом). На этом свечении Y-хромосомы, выявляемом люминисцентным микроскопированием мазков крови, и основан диагноз мужской крови.

Следы крови.  Обнаружение следов крови часто представляет известную трудность, особенно при осмотре предполагаемого места преступления. В большинстве случаев преступник пытается замыть или уничтожить их. Поэтому малозаметные следы возможно обнаружить лишь при тщательном осмотре (они могут иметь желтоватый или желтовато-розовый цвет).

В зависимости от особенностей образования следов крови различают несколько их форм. При кровотечении из поврежденного сосуда (вены, артерии) возникают капли, брызги, струя, которые образуют пятна, потеки, лужи. Характер пятен от капель, брызг струи крови различен. Если капли крови падают отвесно с небольшой высоты на горизонтальную поверхность, образуются пятна округлой формы. По мере увеличения высоты падения пятна сначала приобретают зубчатость по краям, затем от них начинают отходить лучи, а вокруг основного пятна появляются вторичные маленькие пятна (от разбрызгивания крови). Чем больше высота падения, тем большую окружность занимают вторичные пятна. При падении капель крови с достаточно большой высоты они утрачивают округлую форму.

Рубрика: Судебная медицина и психиатрия | Комментарии к записи Судебно-медицинская экспертиза крови отключены

Понятие спроса, взаимодействие цены и спроса

Опубликовано 08.02.2020 автором grandrepetitor.ru
Подробности
Категория: Ценообразование

Спрос – это платежеспособная потребность покупателей в данном товаре при данной цене.

Величина спроса – максимальное количество единиц услуг и благ, которое потребитель готов купить по фиксированной цене в единицу времени.

Между ценой и спросом имеется тесная взаимосвязь. Цена, назначенная продавцом, отражается на уровне спроса на товар. Эта взаимосвязь объясняется двумя экономическими принципами (законом спроса и ценовой эластичностью спроса) и сегментацией рынка. Согласно закону спроса, чем выше цена, тем меньше число потенциальных покупателей данного товара, т. е. меньше уровень спроса (при данном уровне доходов); и наоборот, чем ниже цена, тем больше будут число покупателей и количество приобретаемого товара. Таким образом, спрос и цена находятся в обратно пропорциональной зависимости.

Математически закон спроса имеет следующий вид:

Qd = f (P),

где Qd – величина спроса на какой‑либо товар; P – цена данного товара.

Между рыночной ценой блага и величиной его спроса, при прочих равных условиях, существует определенная зависимость (шкала спроса или кривая спроса).

Под влиянием цен происходит изменение величины спроса, а под влиянием неценовых факторов изменяется сам спрос. Изменение спроса может зависеть от положения экономики, изменения моды на товар, проведения рекламной кампании и многих других факторов.

 

Ценовая эластичность спроса выражает чувствительность покупателей к изменениям в ценах с точки зрения объема товаров, которые они приобретают. Эластичность спроса – зависимость числа продаж от изменения цены на данный товар, доходов покупателей. Как правило, спрос определяет максимальную цену товара. Минимальная цена определяется издержками фирмы. Коэффициенты эластичности спроса по цене подразделяются на: а) коэффициент прямой эластичности спроса по цене характеризует отношение относительного изменения объема спроса к относительному изменению цены и показывает, на сколько процентов изменяется объем спроса на товар при изменении его цены на 1 %; б) коэффициент эластичности спроса по доходу отражает зависимость изменения спроса отдельного потребителя, отрасли, рынка в целом от роста или уменьшения индивидуального или совокупного денежного дохода.

Рубрика: Ценообразование | Комментарии к записи Понятие спроса, взаимодействие цены и спроса отключены

Отчетность об исполнении бюджета города

Опубликовано 08.02.2020 автором grandrepetitor.ru

Глава администрации города представляет следующие отчеты:

1) отчет об исполнении адресной инвестиционной программы;

2) отчет об исполнении муниципальных целевых программ;

3) отчет об исполнении бюджета муниципального образования в объеме, соответствующем квартальной (месячной) отчетности, установленной Министерством финансов РФ;

4) уточненную бюджетную роспись доходов, расходов и источников внутреннего финансирования дефицита бюджета города на отчетную дату;

5) уточненную роспись ведомственной структуры расходов бюджета на отчетную дату;

6) анализ исполнения бюджета города по доходам (с учетом поступлений безвозмездных перечислений из областного бюджета в бюджет города), расходам, источникам внутреннего финансирования;

7) анализ исполнения расходов, осуществляемых за счет субвенций и субсидий областного бюджета;

8) аналитическую записку к анализу уточненных бюджетных назначений бюджета города с приложениями;

9) реестр приказов по перераспределению средств бюджета города, выделенных главному распорядителю средств бюджета города;

10) отчет об использовании средств резервного фонда администрации города;

11) информацию о финансировании по разделу «Жилищно—коммунальное хозяйство»;

12) анализ финансирования энергоресурсов из бюджета города;

13) отчеты о предоставлении и погашении бюджетных ссуд и бюджетных кредитов;

14) выписку из муниципальной долговой книги;

15) сведения о доходах, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности;

16) сведения о расходах, осуществляемых за счет средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности;

17) прогноз исполнения бюджета города по доходам и расходам;

18) отчет о доходах, полученных от использования муниципальной собственности города;

19) анализ доходов, полученных от использования муниципальной собственности города;

20) ежеквартальные сведения о муниципальной собственности города в цифрах и фактах;

21) сведения о кредиторской задолженности по отдельным кодам экономической классификации;

22) другие документы.

Рассмотрение и утверждение годового отчета об исполнении бюджета города производятся городской думой. Он представляется в нее не позднее 1 мая.

Рубрика: Государственные и муниципальные финансы | Комментарии к записи Отчетность об исполнении бюджета города отключены